Сегодня Пятница, 24 Ноября 2017

Деятельность Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС Ростовской области за 2015 год

В течение 2015 года под председательством заместителя Губернатора Ростовской области С.Б.Бондарева состоялось 9 заседаний Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС Ростовской области (далее – Комиссия), на которых рассмотрено 37 вопросов по основным направлениям её деятельности, в том числе:

  • изменения тарифов на оплату медицинских услуг;
  • корректировке и перераспределению объемов медицинской помощи между медицинскими и страховыми медицинскими организациями;
  • вопросы, связанные с включением в реестр новых медицинских организаций;
  • другие вопросы.

Комиссия в своей работе учитывала происходящие изменения в системе здравоохранения области и принимаемые по вопросам ОМС нормативные правовые документы. Был обновлен состав комиссии путем включения в него 3-х новых членов от профсоюза медицинских работников и медицинских профессиональных некоммерческих организаций. На заседаниях Комиссии производилась корректировка действующих тарифов на медицинские услуги, в сторону их увеличения и приведения в соответствие с требованиями федеральных нормативно-правовых документов.

Обеспечивалась ежеквартальная корректировка дифференцированных половозрастных подушевых нормативов финансирования Территориальной программы ОМС.

Увеличилось с 205 до 224 количество медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, прежде всего за счет расширения представительства в системе ОМС частной медицины. Так, если в 2014 году объемы бесплатной медицинской помощи были распределены среди 23 частных медорганизаций, то в 2015 году их число возросло до 33.

В целом проводимая тарифная политика позволила добиться роста тарифов по всем статьям расходов медицинских организаций. При этом обеспечивался опережающий рост тарифов на стационарозамещающую медицинскую помощь.

Если средняя стоимость койко-дня в круглосуточном стационаре увеличилась на 14,2%, амбулаторно-поликлинического посещения – на 10%, то рост стоимости пациенто-дня в дневном стационаре составил 44,9%. В результате продолжалось дальнейшее смещение финансовых расходов от дорогостоящих стационарных услуг к менее затратной амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающей помощи. Так удельный вес расходов на стационарную помощь, составляющий 51,1% в 2013 году, в 2014-2015 годах снизился до 50%. При этом в финансовых расходах на стационарную помощь существенным сегментом стала высокотехнологичная помощь. Ее удельный вес в 2014 году составил 2,7, а в 15 году вырос до 3,1%.

Расходы на поликлинические и стационарозамещающие медицинские услуги за последние 2 года возросли с 41,3 до 43,9%, обеспечив тем самым выполнение запланированных показателей «дорожной карты».

Деятельность комиссии в 2015 году способствовала обеспечению финансовой устойчивости системы ОМС в Ростовской области. Территориальная программа ОМС профинансирована в полном объеме на 34,5 млрд.руб.

Обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС и своевременные меры по корректировке объемов медицинской помощи позволили впервые за многие годы добиться 100 процентного их выполнения по всем 3-м основным видам.

При планировании и выполнении объемов бесплатной медицинской помощи акцент ставился не только на количественные показатели, но прежде всего на обеспечение доступной и качественной медицинской помощи.

Особое внимание было уделено дальнейшему «погружению» в систему ОМС медицины высоких технологий. Расширилась сеть медицинских организаций, предоставляющих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств ОМС. В результате более, чем в полтора раза увеличилось число застрахованных лиц, получивших высокотехнологичную помощь (с 5619 в 2014 году до 8797 в 2015 году), а также количество профилей, по которым она оказывалась.

Финансирование медицины высоких технологий обеспечивалось опережающими (в 2,7 раза) темпами по сравнению с финансовым обеспечением Территориальной программы ОМС в целом, и возросло по сравнению с 2014 годом на 34% (с 770 до 1 млрд.035 млн.рублей).

Безусловным приоритетом было выполнение Указа Президента России от 07.05.2012 г. №597 о поэтапном повышении зарплаты медицинских работников. Рост средней зарплаты к уровню 2014 года составил: у врачей 5,2%, у среднего медперсонала – 5%, младшего медперсонала – 8,0%. Достигнутый уровень средней зарплаты всех категорий медиков превысил запланированные на 2015 год показатели «дорожной карты» развития здравоохранения области, а темпы ее роста, особенно у врачей, оказались выше среднероссийских.

Это оказало позитивное влияние на укомплектованность медицинских организаций кадрами врачей и медперсонала.

Главным итогом работы Комиссии стала подготовка и подписание Тарифного Соглашения о тарифах на оплату медицинской помощи в системе ОМС на 2016 год.

344000, г. Ростов-на-Дону,ул. Варфоломеева, 261/81
(863) 234-90-22, 232-94-39
(863) 232–25-84, 297-27-40
rofoms@aaanet.ru

Консультации по вопросам:

  • получения медицинской помощи: (800) 100-98-78
  • выдачи и обмена полисов ОМС: (800) 100-98-78