Загрузка ...

Вы уже прошли бесплатную диспансеризацию?

29.10.2019

диспасеризация взрослого населенияС недавнего времени в нашей стране каждый житель может пройти бесплатную плановую диспансеризацию. Глава Российского правительства Дмитрий Медведев 27 июня 2019г. подписал Распоряжение №1391-р о проведении в 2019 и 2020 годах Всероссийской диспансеризации взрослого населения.

В Ростовской области по итогам 9 месяцев 2019 года за счет средств ОМС прошли диспансеризацию 426 тыс. человек, на что было направлено более 430 млн. рублей.

Главная задача диспансеризации – выявить онкологические и хронические неинфекционные заболевания на ранних стадиях, а также факторы риска их развития, своевременно начинать их лечение, формировать правильное отношение несовершеннолетних и совершеннолетних членов общества к своему здоровью.

Если брать статистику болезней, то основными причинами смерти россиян разных возрастных групп являются сердечно-сосудистые, онкологические, эндокринные и легочные недуги. Первичный осмотр направлен именно на обнаружение этих заболеваний, а ранняя диагностика позволяет успешно лечить болезни, принимать профилактические меры против развития заболеваний,

Только благодаря своевременному выявлению можно вылечить заболевания на начальной стадии, пока они не сказались на качестве и продолжительности жизни.

С 2019 года бесплатную диспансеризацию можно проходить с 18 лет, один раз в три года в определенном возрасте: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет.

Мужчинам и женщинам, которым уже исполнилось 40 лет, такие осмотры за счет государства можно проходить ежегодно: в 41, 42, 43 года и так далее. Это новое условие, раньше интервал для всех возрастных групп составлял три года. Если вы прошли обследования в 39 лет, в 40 можно снова идти в поликлинику. Ждать исполнения 42 лет, как раньше, не придется.

Возраст, прохождения диспансеризации, определяют без учета числа и месяца рождения, а по году. В том году, когда должно исполниться 30, 33 или 40 лет, уже можно идти на бесплатные осмотры, даже если день рождения Будет позже, например, через три месяца.

Некоторые обследования имеют свою периодичность. Например, ЭКГ делают каждый год, но только с 35 лет, анализ кала на скрытую кровь с 40 до 64 лет проверяют раз в два года, анализ простатоспецифического антигена в рамках первого этапа диспансеризации мужчины с 45 лет сдают каждые пять лет, а маммографию женщинам с 40 лет делают каждые два года. За этим следят врачи — у них есть таблицы и инструкции, кому что положено.

В случае, если по году рождения вы не попадаете в определенные возрастные периоды для прохождения полной диспансеризации, у вас есть возможность пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. При этом получить консультацию всех врачей и сдать все анализы могут не только те, у кого есть жалобы, но и те, кто чувствует себя абсолютно здоровым.

Если по результатам осмотров выяснится, что вы здоровы, — отлично. Но если вдруг есть признаки заболевания, которое пока себя не проявляет, есть шанс вовремя начать профилактическое лечение.

Платить ни за что не нужно. Но обследования и анализы назначают не по желанию пациента, а только те, что предусмотрены программой диспансеризации. Эти программы утверждает Минздрав для каждого возраста и показаний.

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

  1. анкетирование;
  2. расчет на основании антропометрии индекса массы тела;
  3. измерение артериального давления на периферических артериях;
  4. исследование уровня общего холестерина в крови;
  5. определение уровня глюкозы в крови;
  6. определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет;
  7. определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет;
  8. флюорографию легких или рентгенографию легких 1 раз в 2 года;
  9. электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
  10. измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
  11. осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;
  12. прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, врачом;

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.

Первый этап для граждан в возрасте от 18 до 39 лет (1 раз в 3 года) включает в себя:

  1. проведение профилактического медицинского осмотра в объеме, указанном в пунктах выше (кроме пункта 12);
  2. проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний (их перечень мы приводим ниже);
  3. проведение краткого индивидуального профилактического консультирования врачом-терапевтом;
  4. прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;

Первый этап для граждан в возрасте от 40 и до 64 лет (1 раз в год) включают в себя:

  1. проведение профилактического медосмотра в объеме, указанном в пунктах 1-10;
  2. проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний;
  3. общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
  4. проведение краткого индивидуального профилактического консультирования;
  5. прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;
  6. для граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год (за исключением приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем первого этапа диспансеризации, с иной периодичностью):
  7. проведение профилактического медицинского осмотра в объеме, указанном в подпунктах 1 - 10 пункта 16 настоящего порядка;
  8. проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний
  9. общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
  10. проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья);
  11. прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

Перечень мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление  онкологических заболеваний

  1. скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки: осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером- гинекологом 1 раз в год; в возрасте от 18 до 64 лет включительно - взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года;
  2. скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез: в возрасте от 40 до 75 лет включительно - маммография обеих молочных желез в двух проекциях 1 раз в 2 года;
  3. скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы: в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет - определение простат-специфического антигена в крови;
  4. скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки: в возрасте от 40 до 64 лет включительно - исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в 2 года; в возрасте от 65 до 75 лет включительно - исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год;
  5. осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;
  6. скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

1) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

3) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);

4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);

5) колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);

6) эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);

7) рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);

8) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, - по назначению врача-терапевта);

9) осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);

10) осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта);

11) осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);

12) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан:

а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;

б) с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

г) при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;

13) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденным приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 915н, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Очень важное нововведение заключается в том, что с 1 января 2019 года вступают в силу изменения в Трудовом кодексе Российской Федерации, согласно которой работодатель обязан предоставлять работнику оплачиваемый день для прохождения диспансеризации.

Работники в возрасте от 18 до 39 лет включительно вправе проходить диспансеризацию один раз в три года, в возрасте 40 и старше – ежегодно, работодатель же должен освобождать их от работы на один день раз в три года.

Людям предпенсионного возраста и пенсионерам для прохождения диспансеризации предоставляется два «диспансерных» дня ежегодно.

Медицинские организации должны обеспечивать доступность диспансеризации в вечерние часы и даже в субботу! Сейчас страховые медицинские организации активно приглашают граждан, которые включены в список для прохождения диспансеризации или профосмотров в текущем году, посредством смс-оповещения, писем.

Узнать более подробную информацию о своих правах на прохождение диспансеризации можно у страхового представителя, номер контактного телефона которого указан в страховом полисе ОМС. Страховой представитель проинформирует вас о -необходимости прохождения диспансеризации, а также поможет в рассмотрении любых вопросов, связанных с ее прохождением.

Напоминаем что, информация о перечне медицинских организаций, участвующих в проведении диспансеризации взрослого населения и профилактических осмотров с указанием графиков работы медицинских организаций, в т.ч. в вечернее время и в субботу, размещена  на главной странице официального сайта ТФОМС Ростовской области, а также на сайте Вашей поликлиники.  

Забота о своем здоровье – это обязанность каждого гражданина!