Сегодня Суббота, 18 Ноября 2017

Благоприятная основа

LevchenkoРостовская область стала одним из первых субъектов РФ, подписавших в последних числах марта соглашение с Минздравсоцразвития РФ и Федеральным фондом ОМС о финансовом обеспечении региональной программы модернизации здравоохранения на 2011-2012 годы. И это не случайно. Исполнительный директор РОФОМС Александр Левченко утверждает, что система ОМС в Ростовской области  достигла, наконец, финансовой устойчивости, которая обеспечивается четкими правилами формирования и исполнения бюджета территориального фонда. В прошлом году удалось выполнить все финансовые обязательства в отношении территориальной программы. О том, какие резервы для этих целей были задействованы, глава РОФОМС рассказал в беседе с корреспондентом «МВ» Еленой Козловой.

 

                                      *     *     *

На расширенной коллегии медицинского актива Дона, подводившей итоги прошедшего года, Вы назвали 2010-й  годом завершения этапа становления системы ОМС. Что дает основания так утверждать?

- Я думаю, что вместе с медицинской общественностью Ростовской области, мы подводили итоги не только 2010 года, но и всего 17-летнего периода развития ОМС на Дону, определяя сильные и слабые стороны ранее действовавшей модели. В целом за прошлый год доходы бюджета фонда с учетом остатка средств предшествующего периода на 248 млн.руб. превзошли аналогичный показатель 2009 года. Это свидетельствует, как о выходе донской экономики из финансового кризиса, так, и о существенной поддержке системы ОМС администрацией Ростовской области, под руководством губернатора Василия Голубева.

 

Раз уж мы заговорили о доходах, давайте скажем и о расходах РОФОМС.

- В прошлом году расходы бюджета фонда на финансирование Территориальной программы ОМС выросли по сравнению с 2009-м почти на 400 млн.руб. и составили  12219 млн.руб. Фактический подушевой норматив был зафиксирован на уровне                     3226,54 рубля, что на 429 рублей, или на 15% выше, чем в 2009-м году. Фонд выполнил все финансовые обязательства перед страховыми медицинскими организациями и ЛПУ по финансированию Территориальной программы ОМС. Своевременно и в полном объеме обеспечивалась выплата зарплаты медицинским работникам.

В Ростовской области существенно (на 313 млн. рублей) перевыполнены запланированные показатели поступления страховых взносов от работодателей. В бюджете территориального фонда на 2011 год взносы на ОМС неработающего населения утверждены  с ростом  17 процентов по сравнению с 2010-м.

 

Начало года ознаменовано принятием нового закона «Об обязательном медицинском страховании». Вы готовы к вводимым им изменениям?

- На Дону создана благоприятная материальная основа для введения в действие нового закона. И тому помогает наметившаяся поступательная динамика роста экономики области, которая позволяет увеличивать расходы на финансирование программы госгарантий. Сегодня у нас обеспечено  широкое информационное сопровождение нового документа,  как в СМИ, так и в сети Интернет: на  сайтах ТФОМС, страховых компаний, городских и районных администраций, лечебных учреждений. Сайт территориального фонда ОМС в 2011 году реконструирован и  полностью обновлен в соответствии с требованиями закона. Сейчас мы ставим задачу создания собственного сайта в каждом ЛПУ, работающем в системе ОМС области. 

 

Знаю, что вы проводите и  зональные семинары-совещания по изучению и внедрению положений закона.

- Да, это так. Для проведения  семинаров-совещаний по утвержденному графику в города и районы области выезжают ответственные представители РОФОМС,  работники филиалов и территориальных отделов фонда,  сотрудники СМО, работающие на местах непосредственно с гражданами по страхованию и выдаче полисов. Руководство фонда регулярно участвует в работе областной межведомственной комиссии по организации взаимодействия государственных органов, контролирующих соблюдение трудового законодательства и поступление страховых взносов во внебюджетные фонды, на заседаниях  Трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений. В том числе мы используем эти площадки для разъяснения нового законодательства об ОМС. Активно практикуются встречи сотрудников исполнительной дирекции и филиалов фонда с трудовыми коллективами, сотрудниками и учащимися учебных заведений.

Особенностью внедрения положений нового закона в Ростовской области является использование возможностей действующей у нас системы представительств страховщиков в медицинских организациях. Это обеспечивает непосредственный и эффективный контакт с застрахованными. Мы убеждены, что силами таких представителей можно оперативно доносить как до пациентов, так и до медиков новые сведения об ОМС, эффективно добиваться реализации прав застрахованных.

 

В новом законе речь шла о праве каждого гражданина самостоятельно выбирать страховую медицинскую организацию. На Дону уже есть возможности это право реализовать?

- У нас созданы для этого все условия. И уже есть результат: на начало апреля численность застрахованных, реализовавших свое право на выбор СМО, превысила 400 тыс. человек. Субъектами и участниками ОМС в Ростовской области завершена работа по заключению новых договоров.  Создано и функционирует единое информационное пространство системы ОМС, в рамках которого осуществляется передача информации об оказанных медицинских услугах по защищенным каналам связи между РОФОМС, ЛПУ и СМО. Сформирован и в режиме ежедневной актуализации ведется региональный сегмент Единого регистра застрахованных лиц. С января 2011 г. обеспечено ежедневное представление страховыми медицинскими организациями в территориальный фонд ОМС  данных о новых застрахованных и сведений об изменении данных о ранее застрахованных лицах. С середины  марта, в соответствии распоряжением Федерального фонда, эти данные в ежедневном режиме направляются в центральный сегмент единого регистра застрахованных лиц. В ближайшее время начнется интеграция единого информационного пространства системы ОМС с создаваемой информационной системой здравоохранения.

Проблемами финансирования расходов на введение единых стандартов оказания медицинских услуг РОФОМС тоже начал заниматься?

- Фондом уже заключены дополнительные соглашения с семью СМО, работающими в системе ОМС области. Речь идет о финансировании расходов на введение единых стандартов оказания медицинских услуг. Внедрение единых стандартов планируется по таким приоритетным направлениям, как кардиология, онкология, травматология, родовспоможение.

Большая работа ведется по созданию нормативных правовых документов, регулирующих вопросы ОМС на Дону, приведению их в соответствие с новым федеральным законодательством. Если оценивать ситуацию в целом, то можно сказать, что к началу апреля т.г. в Ростовской области завершился первый этап адаптации Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ на региональном уровне. Начинается следующий этап практических действий, в том числе по модернизации донского здравоохранения. Сегодня фондом отрабатываются новые механизмы организационного и финансового взаимодействия между всеми субъектами и участниками системы ОМС по реализации Программы модернизации здравоохранения, выстраивается четкий порядок контроля за целевым и рациональным использованием финансовых средств, выделяемых на эти цели.

 

Доходы бюджета РОФОМС на 2011 г. (по источникам поступлений)

Страховые взносы на ОМС – 3641,0 млн.руб. (26%)

Средства из областного бюджета на ОМС неработающего населения – 7353 млн.руб.(52%)

Неналоговые доходы – 178 млн.руб. (1%)

Дотации из ФОМС на выполнение Территориальной программы ОМС – 1845 млн.руб. (13%)

Поступления на финансирование приоритетного национального проекта «Здоровье» - 469 млн.руб. (3%)

Средства из областного бюджета на краткосрочные целевые мероприятия – 666 млн.руб. (5%)

 

Территориальная программа ОМС в Ростовской области в 2011 году

На финансирование Территориальной программы ОМС в течение 2011 года планируется направить  13,18 млрд. рублей, или 92% всех средств ОМС, поступающих в фонд. 

В текущем году в Территориальную программу ОМС включены новые виды медицинских услуг:

- специализированная онкологическая помощь, оказываемая в областных онкодиспансерах, ранее финансируемых из областного бюджета (на эти цели выделены средства в сумме 243 млн.рублей).

- услуги введенного в строй областного перинатального центра.

- услуги 5 Центров здоровья детей.

- начато апробирование финансирования через систему ОМС первичной доврачебной помощи на селе, оказываемой в фельдшерско-акушерских пунктах.

- из средств ОМС в 2011 году оплачиваются расходные материалы, используемые для проведения гемодиализа в 7 ЛПУ, стоимость которых составит более 130 млн.рублей.

 

Подушевой норматив Территориальной программы ОМС на одного застрахованного жителя области с 1 января по 1 мая 2011 года составит 3 420 рублей 84 копейки.

Динамика роста подушевого норматива финансирования территориальной программы ОМС в Ростовской области в 2006-2010 гг.

2006 г. – 1 639 руб.

2009 г. – 2 798 руб.

На 01.01.2010 г. – 3 056 руб.

На 31.12.2010 г. – 3 226 руб. 54 коп.

344000, г. Ростов-на-Дону,ул. Варфоломеева, 261/81
(863) 234-90-22, 232-94-39
(863) 232–25-84, 297-27-40
rofoms@aaanet.ru

Консультации по вопросам:

  • получения медицинской помощи: (800) 100-98-78
  • выдачи и обмена полисов ОМС: (800) 100-98-78