Приказ ФФОМС от 29.11.2018 N 262
"Об установлении форм отчетности в сфере обязательного медицинского страхования и порядка их ведения"
(вместе с "Порядком ведения отчета "Информирование страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц о праве прохождения профилактических мероприятий", "Порядком ведения отчета "Количество медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций")
(Зарегистрировано в Минюсте России 24.12.2018 N 53114)	
Документ предоставлен КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Дата сохранения: 18.01.2019

Зарегистрировано в Минюсте России 24 декабря 2018 г. N 53114

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ
от 29 ноября 2018 г. N 262

ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ФОРМ ОТЧЕТНОСТИ
В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И ПОРЯДКА
ИХ ВЕДЕНИЯ

В соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 7 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2012, N 49, ст. 6758; 2013, N 48, ст. 6165) в рамках реализации абзаца четвертого подпункта "а" пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, N 20, ст. 2817, N 30, ст. 4717) приказываю:
1. Установить:
1.1. Форму отчета "Информирование страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц о праве прохождения профилактических мероприятий" согласно приложению N 1 к настоящему приказу.
1.2. Форму отчета "Количество медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций" согласно приложению N 2 к настоящему приказу.
1.3. Порядок ведения отчета "Информирование страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц о праве прохождения профилактических мероприятий" согласно приложению N 3 к настоящему приказу.
1.4. Порядок ведения отчета "Количество медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций" согласно приложению N 4 к настоящему приказу.
2. Страховым медицинским организациям (филиалам страховых медицинских организаций), участвующим в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, обеспечить представление отчетов в территориальный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным, начиная с отчета за январь 2019 года, по формам согласно:
- Таблицы N 1 и Таблицы N 2 приложения N 1 к настоящему приказу;
- Таблицы N 1 приложения N 2 к настоящему приказу.
3. Территориальным фондам обязательного медицинского страхования обеспечить представление отчетов в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным, начиная с отчета за январь 2019 года, по формам согласно:
- Таблицы N 3 и Таблицы N 4 приложения N 1 к настоящему приказу;
- Таблицы N 2 приложения N 2 к настоящему приказу.
4. Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования принять к исполнению настоящий приказ и обеспечить его доведение до страховых медицинских организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования.
5. Управлению информационно-аналитических технологий Федерального фонда обязательного медицинского страхования обеспечить прием и обобщение отчетов, поступающих от территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
6. Управлению организации обязательного медицинского страхования обеспечить анализ отчетных данных.

Председатель
Н.Н.СТАДЧЕНКО

Приложение N 1
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 29 ноября 2018 г. N 262

Форма

Информирование
страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц
о праве прохождения профилактических мероприятий

(периодичность представления сведений - ежемесячно
до 5 числа) в территориальный фонд обязательного
медицинского страхования
за ____________ 20__ год

___________________________________________________________
(наименование страховой медицинской организации (филиала)

Таблица 1. Сведения о численности
застрахованных лиц, включенных в списки для прохождения
профилактических мероприятий

Наименование показателя	N строки	Единица измерения	Значение	
			за отчетный период	с начала года	
1	2	3	4	5	
Численность застрахованных лиц, включенных медицинскими организациями в списки для прохождения профилактических мероприятий, в том числе диспансеризации	01	человек			
Численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о возможности прохождения профилактических мероприятий, в том числе диспансеризации в медицинской организации, к которой они прикреплены	02	человек			

Таблица 2. Сведения об организации информирования
застрахованных лиц, включенных медицинскими организациями
в списки для прохождения профилактических мероприятий

Наименование показателя	Единица измерения	Всего	в том числе по способам информирования:	
			СМС сообщения	почтовые рассылки	по телефону	системы обмена текстовыми сообщениями для мобильных платформ (мессенджеры)	электронная почта	адресный обход	иные способы индивидуального информирования	
		за отчетный период	с начала года	за отчетный период	с начала года	за отчетный период	с начала года	за отчетный период	с начала года	за отчетный период	с начала года	за отчетный период	с начала года	за отчетный период	с начала года	за отчетный период	с начала года	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	
Численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о возможности прохождения профилактических мероприятий, в том числе диспансеризации	человек																	

Руководитель страховой
медицинской организации (филиала)			
			
(подпись)		(Фамилия, имя, отчество (при наличии)	
"__" ________________ 20__ г.		тел. (__) _______________________	
Исполнитель страховой
медицинской организации (филиала)			
			
(подпись)		(Фамилия, имя, отчество (при наличии)	
		тел. (__) _______________________	
(адрес электронной почты)			

Форма

Информирование
страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц
о праве прохождения профилактических мероприятий

(периодичность представления сведений - ежемесячно
до 10 числа) в Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования
за _________ 20__ год

_____________________________________________________
(наименование территориального фонда обязательного
медицинского страхования)

Таблица 3. Сведения о численности
застрахованных лиц, включенных в списки для прохождения
профилактических мероприятий

Наименование показателя	N строки	Единица измерения	Значение	
			за отчетный период	с начала года	
1	2	3	4	5	
Численность застрахованных лиц, включенных медицинскими организациями в списки для прохождения профилактических мероприятий, в том числе диспансеризации	01	человек			
Численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о возможности прохождения профилактических мероприятий, в том числе диспансеризации в медицинской организации, к которой они прикреплены	02	человек			

Таблица 4. Сведения об организации информирования
застрахованных лиц, включенных медицинскими организациями
в списки для прохождения профилактических мероприятий

Наименование показателя	Единица измерения	Всего	в том числе по способам информирования:	
			СМС сообщения	почтовые рассылки	по телефону	системы обмена текстовыми сообщениями для мобильных платформ (мессенджеры)	электронная почта	адресный обход	иные способы индивидуального информирования	
		за отчетный период	с начала года	За отчетный период	с начала года	за отчетный период	с начала года	за отчетный период	с начала года	за отчетный период	с начала года	за отчетный период	с начала года	за отчетный период	с начала года	за отчетный период	с начала года	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	
Численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о возможности прохождения профилактических мероприятий, в том числе диспансеризации	человек																	

Руководитель территориального фонда обязательного медицинского страхования			
			
(подпись)		(Фамилия, имя, отчество (при наличии)	
"__" ________________ 20__ г.		тел. (__) _______________________	
Исполнитель территориального фонда обязательного медицинского страхования			
			
(подпись)		(Фамилия, имя, отчество (при наличии)	
		тел. (__) _______________________	
(адрес электронной почты)			

Приложение N 2
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 29 ноября 2018 г. N 262

Форма

Количество медицинских организаций,
оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования
первичную медико-санитарную помощь, на базе которых
функционируют каналы связи граждан со страховыми
представителями страховых медицинских организаций

(периодичность представления сведений - ежемесячно
до 5 числа) в территориальный фонд обязательного
медицинского страхования
за ___________ 20__ год

___________________________________________________________
(наименование страховой медицинской организации
(филиала страховой медицинской организации)

Таблица 1. Сведения о количестве медицинских организаций,
оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования
первичную медико-санитарную помощь, на базе которых
функционируют каналы связи граждан со страховыми
представителями страховых медицинских организаций

Наименование медицинской организации, оказывающей в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь	Количество медицинских организаций, в том числе являющихся структурными подразделениями медицинской организации	Количество медицинских организаций, в том числе являющихся структурными подразделениями медицинской организации, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций	Количество каналов обратной связи:	
			посредством организации поста страхового представителя	посредством прямой телефонной связи	через терминал для связи со страховым представителем	посредством иных каналов связи	
	всего	в том числе детских	всего	в том числе детских	всего	в том числе детских	всего	в том числе детских	всего	в том числе детских	всего	в том числе детских	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	

Руководитель страховой медицинской организации (филиала)				Исполнитель территориального фонда обязательного медицинского страхования			
							
(подпись)		(Фамилия, имя, отчество (при наличии)		(подпись)		(Фамилия, имя, отчество (при наличии)	
"__" ________ 20__ г.		тел. (__) _____				тел. (__) _______	
				(адрес электронной почты)			

Форма

Количество медицинских организаций,
оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования
первичную медико-санитарную помощь, на базе которых
функционируют каналы связи граждан со страховыми
представителями страховых медицинских организаций

(периодичность представления сведений - ежемесячно
до 10 числа) в Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования
за __________ 20__ год

___________________________________________________________
(наименование территориального фонда обязательного
медицинского страхования)

Таблица 2. Сведения о количестве медицинских организаций,
оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования
первичную медико-санитарную помощь, на базе которых
функционируют каналы связи граждан со страховыми
представителями страховых медицинских организаций

Количество медицинских организаций, в том числе являющихся структурными подразделениями медицинской организации	Количество медицинских организаций, в том числе являющихся структурным подразделениями медицинской организации, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций	
Всего	в том числе детских	Всего	в том числе детских	
1	2	3	4	

Руководитель территориального фонда обязательного медицинского страхования			
			
(подпись)		(Фамилия, имя, отчество (при наличии)	
"__" ________________ 20__ г.		тел. (__) _______________________	
Исполнитель территориального фонда обязательного медицинского страхования			
			
(должность)		(Фамилия, имя, отчество (при наличии)	
		тел. (__) _______________________	
(адрес электронной почты)			

Приложение N 3
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 29 ноября 2018 г. N 262

ПОРЯДОК
ВЕДЕНИЯ ОТЧЕТА "ИНФОРМИРОВАНИЕ СТРАХОВЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ
ОРГАНИЗАЦИЯМИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ О ПРАВЕ ПРОХОЖДЕНИЯ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ"

1. Настоящий Порядок предусматривает правила формирования и направления страховыми медицинскими организациями в территориальный фонд обязательного медицинского страхования отчета "Информирование страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц о праве прохождения профилактических мероприятий" (далее - отчет) и территориальными фондами обязательного медицинского страхования в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования консолидированного отчета по всем страховым медицинским организациям.
2. В Таблицах N 1 и N 3 отчета указываются сведения о численности застрахованных лиц старше 18 лет, включенных медицинскими организациями в списки для прохождения профилактических мероприятий, в том числе диспансеризации.
3. В Таблицах N 2 и N 4 отчета указываются сведения о способах информирования застрахованных лиц, включенных медицинскими организациями в списки для прохождения профилактических мероприятий, в том числе диспансеризации.
4. Отчет по форме Таблиц N 1 и N 2 формируется страховыми медицинскими организациями, включенными в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
5. Страховая медицинская организация (филиал страховой медицинской организации) представляет отчет в территориальный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным, начиная с отчета за январь 2019 года.
6. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования представляет консолидированный отчет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным, начиная с отчета за январь 2019 года.
7. В случае если дата сдачи отчета приходится на нерабочий (выходной) день, то срок представления отчета переносится на следующий рабочий день.
8. Основными требованиями при формировании отчета являются полнота и достоверность указанных данных, а также своевременность их представления.
9. Отчет заполняется по всем предусмотренным показателям. В случае отсутствия данных в строке ставится ноль.

Приложение N 4
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 29 ноября 2018 г. N 262

ПОРЯДОК
ВЕДЕНИЯ ОТЧЕТА "КОЛИЧЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ В РАМКАХ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ, НА БАЗЕ КОТОРЫХ
ФУНКЦИОНИРУЮТ КАНАЛЫ СВЯЗИ ГРАЖДАН СО СТРАХОВЫМИ
ПРЕДСТАВИТЕЛЯМИ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ"

1. Настоящий Порядок предусматривает правила формирования и направления страховыми медицинскими организациями в территориальный фонд обязательного медицинского страхования отчета "Количество медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций" (далее - отчет) и территориальными фондами обязательного медицинского страхования в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования консолидированного отчета по всем страховым медицинским организациям.
2. В Таблицах N 1 и N 2 отчета указываются сведения о количестве медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций.
3. В отчет включаются сведения об оказывающих первичную медико-санитарную помощь самостоятельных поликлиниках (в том числе детских), а также поликлиниках (в том числе детских), являющихся структурным подразделением медицинских организаций.
4. Страховая медицинская организация (филиал страховой медицинской организации) представляет отчет в территориальный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным, начиная с отчета за январь 2019 года.
5. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования представляет консолидированный отчет в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным, начиная с отчета за январь 2019 года.
6. В случае если дата сдачи отчета приходится на нерабочий (выходной) день, то срок представления отчета переносится на следующий рабочий день.
7. Основными требованиями при составлении отчета являются полнота и достоверность указанных данных, а также своевременность их представления.
8. Отчет заполняется по всем предусмотренным показателям. В случае отсутствия данных в строке ставится ноль.