Загрузка ...
горячая линия 8 800 100 98 78

Показатели деятельности фонда ОМС

Информация об основных показателях реализации ТП ОМС Ростовской области за 2018, 2019 и1 полугодие 2020 года

Утвержденная стоимость ТП ОМС на 2018 год - 43 769,6 млн. руб. Утвержденная стоимость ТП ОМС на 2019 год - 47 692,11 млн. руб. Утвержденная стоимость ТП ОМС на 2020 год - 51 169,10 млн. руб.

 

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы ОМС Ростовской области (руб.)

% от норматива РФ99,3 98,7 99,3

Год Норматив РФ, руб. Норматив РО, руб.
2018 10 812,7 10 731,98*
2019 11 800,2 11 649,98**
2020 12 699,2 12 617,34*

* с учетом коэффициента дифференциации 1,001, но без сметных расходов на содержание ТФОМС (методические указания) ** с учетом коэффициента дифференциации 1,001, но без сметных расходов на содержание ТФОМС и средств на софинансирование расходов мед. организаций на оплату труда врачей (методические указания).

 

Сведения о  выполнении диспансеризации определенных групп взрослого населения

Период План на год (чел.) Факт выполнения               за 6 мес. (чел.) % выполнения
2019 год 700 000 247 636 35,4
 2020 год 720 357 170 380 23,7

 

Сведения о  выполнении диспансеризации детей-сирот и детей пребывающих в стационарных учреждениях, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство)  

Период План на год (чел.) Факт выполнения за 6 мес. ( чел.) % выполнения
  2019 год 15 161 11 678 77
  2020 год 13 681 5 272 38,5

 

Сведения о выполнении профилактических  медицинских осмотров взрослого населения

Период План на год (чел.) Факт выполнения за 6 мес. ( чел.) % выполнения
  2019 год 400 000 137 461 34,4
   2020 год 385 947 64 905 16,8

 

Сведения о выполнении профилактических  медицинских осмотров несовершеннолетних  

Период План на год (чел.) Факт выполнения за 6 мес. (чел.) % выполнения
  2019 год 641 366 263 947 41,2
   2020 год 642 112 154 300 24,0

 

Мониторинг объема и стоимости высокотехнологической медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС

Количество МО, оказывающих ВМП
2018 2019 2020
24 25 26

 

Высокотехнологичная медицинская помощь

Объем (количество госпитализаций) Стоимость (млн.руб.)
2019 2020 2019 2020
факт года факт 6 месяцев план года факт 6 месяцев факт года факт 6 месяцев план года факт 6 месяцев
абс. % абс. % абс. % абс. %
14982 7132 47,6% 15583 6441 41,3% 2203,7 1023,9 46,5% 2514,9 1063,9 42,3%

 

Исполнение плана по территориальной программе ОМС за 6 мес. 2019 и  6 мес. 2020 гг  на оказание медицинской помощи по профилю «онкология» в условиях круглосуточного и дневного стационаров  

  План по ТП ОМС (случаи) Исполнение плана по ТП ОМС  по случаям (норматив на 6 мес. 50,0%) План по ТП ОМС (сумма) Исполнение плана ТП ОМС  по финансированию (норматив на 6 мес. – 50,0%)
случаи случаи % млн.руб. млн.руб. %
2019 62 709 34 257 54,6 4 658,78 2 166,65 46,5
2020 68 744 38 693 56,3 6 285,7 3 195,6 50,8

 

Информация о медицинских организациях, работающих в системе ОМС  

  Количество медицинских организаций
  2019 год 2020 год
  МО, включенные в реестр, 278 272
из них:    
  федеральные 10 9
  иной формы собственности (частные)* 109 107
Утверждены объемы предоставления медицинской помощи в рамках ТП, 244 255
из них:    
федеральные 10 9
иной формы собственности (частные)* 76 90

*Включая РЖД   Результаты экспертных проверок медицинских организаций страховыми медицинскими организациями

Период Количество проверенных случаев лечения (МЭЭ, ЭКМП) Количество выявленных нарушений   Доля (%) выявленных нарушений в общем числе проверенных случаев
  6 мес. 2019 488 830 97 860 20,0
  6 мес. 2020 390 652 65 881 16,9

 

Сведения о страховых представителях в СМО на 30.06.2021 г.

СМО Специалисты I уровня Специалисты II уровня Специалисты III уровня Итого по СМО
Макс М 40 27 5 72
Согаз-Мед  58 10 4 72
Капитал-МС 9 67 8 84
Альфастрахование 18 7 3 28
Панацея 31 23 10 64
Всего 156 134 30 320

 

Количество обращений граждан

Обращения 2019 год 2020 год I квартал 2021 года II квартал 2021 года
Всего Устные Письменные Всего Устные Письменные Всего Устные Письменные  Всего  Устные  Письменные
Итого 106275 104091 2184 118188 115657 2531 29776 28977 799  30775  29867  908
Жалобы 1214   1214 1511   1511 419   419  421   431 
из них обоснованные 358   358 556   556 193   193  205    205