Код МО в кодировке единого реестра
Код МО в кодировке ТФОМС	401D501
Код территории ОКТМО
Наименование МО (полное) в соответствии с ЕГРЮЛ
Наименование МО (краткое) в соответствии с ЕГРЮЛ
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
Код причины постановки на учет (КПП)
ОГРН
Организационно-правовая форма МО по ОКОПФ	-
ОКФС	-
Почтовый индекс юридического адреса МО
Юридический адрес МО
Фамилия руководителя
Имя руководителя
Отчество руководителя
Телефон (с кодом города)
Факс (с кодом города)
Адрес электронной почты
Адрес официального сайта в сети Интернет
Номер, дата выдачи и дата окончания срока действия документа, дающего право в соответствии с законодательством РФ на осуществление медицинской деятельности (лицензия)	Номер Дата выдачи Дата окончания ЛО-61-01-005249 06.06.2016 бессрочно