Совещание «Итоги деятельности ТФОМС Ростовской области за 10 месяцев 2023 года»

В дирекции Территориального фонда обязательного медицинского страхования подвели итоги работы за 10 месяцев 2023 года. Совещание прошло под председательством директора ТФОМС Ростовской области Максима Григорьева. Участвовали заместители директора, руководители управлений и отделов фонда, а также директора территориальных филиалов, которые присоединились к совещанию в режиме видеоконференции.

В докладе, подготовленном управлением организации ОМС, речь, в частности, шла об итогах работы с обращениями граждан за отчетный период. За 10 месяцев текущего года специалисты контакт-центра и страховые представители рассмотрели 85940 обращений. Это больше, чем было зарегистрировано за аналогичный период 2022 года, когда за помощью или консультацией обратилось 83599 граждан. Вместе с тем, отмечено снижение количества жалоб от населения. Так, за 10 мес. 2023 года в контакт центр Территориального фонда ОМС и в СМО поступило 835 жалоб (из них обоснованных 467). В период же с января по октябрь в 2022 году специалисты системы ОМС зарегистрировали 1046 жалоб от жителей региона (из них 606 обоснованных).

В докладе также был отмечен значительный объем обращений по горячей линии от жителей новых субъектов РФ (ДНР и ЛНР). Эти обращения составили 48,5% от числа всех обращений граждан в фонд, в период с сентября по октябрь 2023 года. Все обратившиеся граждане получили консультацию, в том числе по вопросам оформления полисов и организации медпомощи.

Еще одна тема отчета - развитие экспертной деятельности Территориального фонда ОМС. Акцент в работе 2023 года (а в перспективе и 2024 года) - на вопросы экспертизы оказанной медпомощи пациентам с сахарным диабетом, вирусным гепатитом С, другими заболеваниями, требующими особого внимания.

На совещании также прозвучал доклад подготовленный отделом учета и сводной отчетности. В нем говорилось о доходах Территориального фонда ОМС, которые на текущий момент составили 60,3 млрд. рублей, что составляет 91,4% от запланированного на 2023 год. Расходы фонда в настоящее время – 57,6 млрд. рублей (86,3% от плана).  

Отдельной темой этого выступления стала дебиторская задолженность, погашению которой Минфин России уделяет в 2023 году большое внимание. Инвентаризация расчетов по поступлениям средств, проведенная специалистами ТФОМС Ростовской области, выявила просроченную дебиторскую задолженность в сумме 62,5 млн. рублей. Существенную долю этой задолженности – 23,4 млн. рублей составляют неоплаченные медицинскими организациями области суммы восстановления средств ОМС, израсходованные не по целевому назначению, а также неоплаченные финансовые санкции. Планируется, что работа с должниками будет продолжена.

В отчете планово-бюджетного отдела, говорилось о         выполнении показателей региональной «Дорожной карты», реализуемой в соответствие с указом президента РФ № 597. Указ предусматривает поэтапное повышение заработной платы медикам. За 10 месяцев 2023 года, как было отмечено в ходе совещания, показатели выполнены на 191% по врачам и на 102% по среднему медицинскому персоналу.

Кроме того, в отчете говорилось о бюджете ТФОМС Ростовской области на 2023-2026 годы. Рассмотрение главного финансового документа фонда состоится в Законодательном собрании Ростовской области 23 ноября. Известно, что доходы и расходы бюджета в 2024 году составят 75 млрд. 649 млн. рублей. Это больше чем в 2023 году на 14,2%.  

Итоги работы с января по октябрь представил также отдел финансирования, осуществлявший в этот период ежедневный аналитический учет доходов и расходов бюджета ТФОМС Ростовской области. Согласно данным приведенным в докладе, за 10 месяцев 2023 года финансирование территориальной программы ОМС оценивается в сумму 50,4 млрд. рублей, что на 5% больше, чем в аналогичном периоде прошлого года. Из этих средств 47,9 млрд. рублей были направлены на финансирование СМО по дифференцированному подушевому нормативу. Этот объем финансирования также демонстрирует положительную динамику и превышает показатели 2022 года на 11,4%. Что касается среднедушевого норматива финансирования медицинской помощи в Ростовской области, то он составил почти 12 тысяч рублей, что на 10% больше, чем в аналогичном периоде 2022 года.     

В финале совещания были подведены итоги работы отдела обеспечения и организации закупок за 10 месяцев текущего года. Вниманию участников совещания также был представлен отчет о работе профсоюзной организации ТФОМС Ростовской области.