горячая линия 8 800 100 98 78

Заседание Координационного совета по защите прав застрахованных лиц

29.03.2024

В дирекции ТФОМС Ростовской области состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медпомощи и реализации законодательства в сфере ОМС в Ростовской области.

В совете участвовали представители ТФОМС Ростовской области, Министерства здравоохранения Ростовской области, территориального органа Росздравнадзора по Ростовской области и страховых медицинских организаций.

Совет открыла тема реализации в регионе в 2023 году нацпроектов «Здравоохранение» и «Демография». На эффективность их работы указывают показатели региональных программ, которые за отчетный период в основном выполнены в полном объеме. Так, в частности, в рамках работы областной программы «Развитие детского здравоохранения» в 2023 году отмечено снижение младенческой и детской смертности в регионе.

Еще одной темой, которую обсуждали участники мероприятия, стал анализ причин обращений в контакт-центр Территориального фонда ОМС и в СМО по вопросам нарушения прав застрахованных лиц. На совете было отмечено, что по сравнению с 2022 годом, на 25% снизилось количество обращений касающихся сроков ожидания медпомощи. Кроме того, примерно на 4% меньше зарегистрировано вопросов граждан на тему организации работы больниц и поликлиник. Между тем, в 2023 году отмечается рост на 3,5% обращений связанных с лекарственным обеспечением. В основном пациенты жаловались на льготное лекарственное обеспечение.

В ходе работы совета говорилось также об итогах опроса застрахованных граждан на тему удовлетворенности медицинской помощью. Этот опрос проводился ежемесячно в течение 2023 года. По его итогам достигнуты целевые показатели и отмечен небольшой рост числа позитивных оценок пациентами работы системы здравоохранения региона.

Кроме того, на совете обсуждали темы, связанные с устранением и предупреждением дефектов при оказании медпомощи, а также вопросы эффективности взаимодействия ТФОМС Ростовской области, медицинских организаций и СМО, при рассмотрении обращений застрахованных в системе ОМС лиц.