На координационном совете по защите прав застрахованных лиц обсудили единую систему медреабилитации участников СВО

В дирекции Территориального фонда ОМС прошло заседание Координационного совета по защите прав застрахованных лиц при предоставлении медпомощи и реализации законодательства в сфере ОМС в Ростовской области.

Одна главных тем совещания была посвящена медицинской реабилитации пациентов с последствиями боевой травмы. С развернутым докладом по этому вопросу выступил Алексей Старченко, советник Генерального директора СМО «Капитал Медицинское страхование». Как отметил Старченко, актуальная задача сегодня заключается в развитии межведомственного взаимодействия с целью организации оптимальной комплексной реабилитации участников СВО. Для ее решения, в частности необходимо создание единой, этапной и бесшовной системы комплексной реабилитации. Важна также четкая маршрутизации пациентов с последствиями боевых травм, разработка единых стандартов реабилитации раненых, а также доработка сопутствующей этим мероприятиям нормативно-правовой базы.

Еще одна тема совета – степень удовлетворенности граждан медпомощью в 1-м квартале 2025 года. Согласно итогам проведенного опроса, в котором участвовали 1836 человек, более половины пациентов – это 53,9%, положительно оценили оказанную им медицинскую помощь, что превышает плановый показатель – 49,3%.

На совещании также подвели итоги анализа обращений граждан, которые поступили в Территориальный фонд ОМС и в СМО в 1-м квартале 2025 года. Чаще всего, в первые три месяца текущего года, пациенты звонили в «контакт-центр» по вопросам связанным с получением медицинской помощи – 40,9% от общего числа обращений, а также по вопросам, касающимся страхования в системе ОМС – 22,9 %.

В финале работы совета речь шла о вопросах регистрации и рассмотрения письменных обращений граждан. Федеральный закон (59-ФЗ) определяющий эту процедуру был скорректирован в конце 2024 года. С 30 марта 2025 года, отправители обращений, поступающих в ТФОМС Ростовской области или в СМО по электронной почте, должны быть идентифицированы системой Единого портала государственных и муниципальных услуг. Либо же обращения должны быть заверены электронной подписью отправителя. Сообщения от граждан поступающие через он-лайн чаты СМО, согласно пояснению ФФОМС, рассматриваются как устные, без дополнительной идентификации личности отправителя.